Кровоснабжение головного мозга человека, артерии головы и шеи

Регуляция всех процессов в организме осуществляется при помощи ЦНС, которая нуждается в непрерывном поступлении кислорода и питательных веществ. Кровоснабжение головного мозга осуществляется в замкнутом пространстве черепа и саморегулируется органом. Дестабилизация сосудистой системы приводит к гибели нервных клеток без своевременного лечения.

Устройство кровообращения мозга

Головной мозг даже в состоянии покоя продолжает работать – контролирует вегетативные функции. Здоровое функционирование органа напрямую зависит от непрерывного кровотока, который поддерживает его жизнедеятельность.

Каждая клетка в мозге омывается кровью, во сне кровоснабжение снижается (составляет примерно 15 % от общего объема), но полностью не прекращается, поскольку для восстановления функциональности каждой структуры необходим кислород (поступает около 25 % от общего объема) и питание.

Кровоснабжение мозга осуществляется по замкнутому кругу. Главными транспортными сосудами являются сонные и позвоночные артерии. Артериальный ток крови находится под давлением, мозг считывает его колебания и регулирует при незначительных отклонениях.

В продолговатом отделе расположена чувствительная зона (дыхательный центр), которая контролирует концентрацию кислорода в крови – рецепторы передают информацию при изменении газового состава.

Схема кровоснабжения в головном мозге имеет совершенные механизмы, но при травмах или закупорке, система дает сбой, поскольку не может самоликвидировать патологический очаг.

Основная артерия головного мозга (базилярная) и две внутренние сонные, доставляют питание, минералы и кислород к мозговым полушариям. Осуществить транспорт крови к каждой клетки помогают многочисленные ответвления. Базилярный сосуд образуется после слияния (две позвоночные артерии) в области продолговатой структуры.

Сонные артерии проходят к мозгу через шею (правая и левая часть) после чего разделяются на отростки (на уровне гортани). Глубокая ветвь проникает в мозг, а поверхностные артерии головы и шеи обеспечивают питание кожных покровов.

Система артериального кровоснабжения подразделяется на отделы, где каждая артерия питает определенную область в мозге.

Мозговые артерии:

• Сонные – из сонной артерии в грудном отделе и дуги аорты образуется каротидный бассейн.  При помощи крупных артерий осуществляется основное кровоснабжение головного мозга (85 %). Проходят через пещеристый синус твердой мозговой оболочки и попадают в подпаутинное пространство, где разветвляются, питая ткани и органы зрения:

1. ветвь – глазная артерия;
2. ветвь – задняя артерия;
3. ветвь – передняя артерия. Вторая и третья ветвь являются соединительными и делятся еще на две ветви (передняя и средняя).

• Вертебро-базилярный бассейн – известен также под названием круг Захарченко. Круг образован из позвоночных сосудов, которые начинаются в грудном пространстве и по восходящему пути поднимаются к мозгу (через костный канал). Сосудистая сеть питает задние структуры (мозжечок, продолговатый отдел и спинной мозг в шейном отделе);
• Веллизиев круг – крупные центральные сосуды при входе в черепную коробку делятся на множество мелких отростков и перфорируют мозговые ткани. Отростки имеют разную длину, короткие отходят от каждой ветви, а длинные берут начало от трех артерий в мозговом веществе. Круг образуется за счет соединительных перемычек в сосудах и считается в норме замкнутым. При дисфункции одной из артерий запускается процесс саморегуляции – функциональность поврежденного сосуда перенаправляется на другие, таким образом, система компенсирует выпад сегмента. Поврежденный участок при исследовании не визуализируется, и круг считается разомкнутым. Артерии виллизиева круга:

1. Два передних мозговых сосуда (правый, левый);
2. Два средних (правый, левый);
3. Два задних мозговых сосуда (правый, левый);
4. Один соединительный сосуд (передний);
5. Два задних соединительных (правый, левый).

Функциональность артериальной системы:

Основные артерии и ветви	Предназначение
Передняя мозговая	Проходит по поверхности полушарий над зрительным черепным нервом. После огибания нервного пучка, разделяющего полушария, образует ветвь, которая питает полосатое тело. Ветви, перфорирующие корковый слой доставляют кровь в срединную поверхность. Передняя ветвь питает область глазницы и лобную долю.
Средняя мозговая	Берет начало от внутреннего сонного сосуда и считается самым крупным отростком, который в свою очередь также имеет ветви. Верхние отростки доставляют кровь к лобному и теменному полюсу, а нижние, частично к теменному полюсу и полностью кровоснабжают височную долю. Средняя артерия частично поддерживает функциональность боковой поверхности мозга (примерно 2/3 части).
Задняя мозговая	Имеет два отростка и считается конечными ветвями основного сосуда. Ветви пролегают до среднего отдела и доставляют питание в сосудистый клубок бокового мозгового желудочка. Корковые ветви питают задние участки коры, частично затылочные и височные.
Позвоночные и основные: (*)	Имеют отростки, доставляют питание к мозговому стволу, спинному мозгу и мозжечку. Позвоночные сосуды берут начало от подключичной артерии и по восходящему пути направляются к яремному отверстию. В нижней части моста сосуды объединяются. Основной сосуд движется вверх, около края (переднего) моста разделяется на два задних мозговых сосуда.
(*) Отросток позвоночного сосуда	Формирует собственные ветви, питая мозжечок.
(*) Отросток основного сосуда	Имеет собственные отростки, частично питает мозжечок, кровоснабжает внутреннее ухо.
Соединительные сосуды	Кровоснабжают средний отдел, в котором соединяются с основным сосудом.

Парная сонная артерия имеет разные по протяженности сосуды, левая часть немного длиннее. Наружная артерия доставляет кровь для органов слуха, питает кожные покровы головы и шеи, а также их мышечные слои. Внутренняя артерия проникает в глубокие мозговые слои, ветви которой образуют круг и равномерно питают клетки и ткани.

Венозная система

Доставка кислорода к мозговым клеткам – функция органов дыхания. Чувствительные клетки мозга нуждаются в постоянном и непрерывном потоке кислорода, поскольку через несколько секунд наступит их гибель, что приведет к необратимым последствиям.

Для газообмена в органах дыхания участвует также и венозная кровь, попадающая через отростки артерии. В легких образуется капиллярная сеть, которая является основой всех сосудов. Крупные сосуды несут кислород к сердцу, после чего через большой круг кровообращения он попадает в мозг.

Вены головного мозга выполняют дренажную функцию и подразделяются на системы:

1. Поверхностная система;
2. Глубокая система.

Каждая система выводит продукты метаболизма из мозга, поверхностная из серого и белого вещества, а глубокая из подкорки. Обе системы собирают отработанную кровь, после чего через крупный сосуд – дренаж происходит венозный отток от головного мозга в яремный сосуд.

Особенности кровоснабжения головного мозга заключаются в венозной системе, а точнее в наличии пазух. Синусы (или пазухи) – главные пути для дренажа крови.

Анатомически они образованы из листка твердой оболочки, таким особенным строением венозные синусы защищены от возможного сдавливания. Синусы можно сравнить с наполненной чашей, поскольку они накапливают венозную кровь из всего мозга. Коллекторы не имеют мышечного слоя, стенки очень тонкие, поскольку состоят из эндотелиального слоя.

Анатомия крупных пазух в головном мозге:

• Серп – расположен между большими полушариями;
• Прямой синус (парный) – расположен между отростком серпа и крышей мозжечка. Коллектор наполняют глубокие мозговые вены;
• Пещеристая пазуха – проходит от глазной щели до височной кости. Синус является проводником для сонной артерии и черепно-мозговых нервов. Накапливает кровь, поступающую из зрительных органов, а также стекающую через каменистый синус, который собирает жидкость из нижних отделов мозга, мозжечка и барабанной полости;
• Затылочная пазуха – находится в толще серповидного отростка мозжечка и охватывает крайние части затылочного отверстия. При расщеплении впадает в сигмовидную пазуху.  Входит в систему синусного стока;
• Сигмовидная пазуха – анатомически является продолжением поперечных синусов, впадая в яремные сосуды.

Вены головы и шеи входят в систему большого круга кровообращения и непосредственно являются частью полого сосуда. Глубокие сосуды имеют меньший диаметр в сравнении с поверхностными. Но самым крупным мозговым сосудом является большая вена Галена, которая относится к системе глубоких вен. Представляет собой кроткую толстую ветвь, которая образовалась при слиянии внутренних парных вен.

Каждая вена в головном мозге помимо дренажной функции, выполняет и роль анализатора – состав жидкости, давление. В них расположены чувствительные рецепторы, которые передают информационные сигналы (рефлексогенные зоны).

Поверхностные и глубокие сосуды имеют между собой множество соединений, таким образом, каждая отдельная система имеет внутреннюю связь и выходит за свои границы. Многочисленные соединения помогают обеспечить целостность и единство венозного кровообращения.

Кровь, собранная в коллекторах оттекает от головы через яремные сосуды (парные), которые расположены на шее:

• Внутренний – главный проводник для оттока крови от черепной коробки. В области шеи имеет общую соединительнотканную щель, где располагаются сонная артерия и черепные нервы. Сосуд входит в подключичную вену, образуя тем самым плечеголовную;
• Наружный – это небольшая поверхностная вена, которая расположена в подкожном пространстве шеи. По нисходящему пути попадает в подключичный сосуд. В наружный сосуд впадают более мелкие внутренние, которые несут кровь от:

1. Ушной раковины;
2. Затылочной части.

• Передний – небольшая по диаметру вена, которая образована из множества подкожных сосудов в области подбородка. Правая и левая часть вены имеет соединение, тем самым образуя дугу – впадает в наружный сосуд.

Поверхностная сеть вен на полушариях мозга имеет множество крупных соединений – это позволяет непрерывно отводить кровь, а в случае закупорки одного из сосудов перенаправить жидкость по другому пути.

Спинномозговая вена также выступает в роли проводника для оттока венозной крови. В позвоночном канале расположен венозный клубок, который является копией мозговых пазух и напрямую с ними связан (в основании черепа).

Оттекая от мозга, жидкость проходит по межпозвонковым сосудам и попадает в позвоночный клубок – корешковая вена и ее отростки выполняют данную функцию и направляют кровь в полую вену (нижнюю и верхнюю).

Нарушение кровоснабжения

Нарушение кровотока головного мозга возникает при затрудненном прохождении жидкости в кровеносном русле. Пораженные вены головы и шеи, а также артериальные сосуды, являются причиной сосудистой недостаточности.

Чаще страдают мозговые артерии, недостаточное количество транспортируемой крови к мозгу приводит к развитию патологических процессов. В зависимости от течения процесса выделяют стадии:

1. Острая – неотложное состояние, развивается стремительно. Резкое снижение объема доставляемой крови к тканям. Несвоевременно оказанная врачебная помощь приводит к инвалидизации или летальному исходу. Артериальный круг питает органы анализаторы, область шеи, лицо, а также все мозговые клетки. Острая нехватка крови приводит к развитию некротических очагов, то есть гибели клеток и ткани;
2. Хроническая – процесс имеет длительное течение, клетки мозга недополучают нормальное количество кислорода и питательных веществ, в результате появляется клиническая картина соответствующая определенному заболеванию.

Нарушенный беспрепятственный ток или отток крови имеет множество причин, среди которых различные врожденные и приобретенные сосудистые патологии. Влияние на сосуды оказывают также многие внешние негативные факторы и сопутствующие заболевания.

Причины связанные непосредственно с сосудистым руслом:

• Образование тромбов и атеросклеротических бляшках. При остром течении процесса происходит полная закупорка сосудистого просвета;
• Врожденные сосудистые аномалии;
• Попадание эмболов (частицы тромба) в кровяное русло;
• Сужение или перегиб сосуда;
• Аневризма аорты (расширение и выпячивание стенки);
• Хрупкость сосудов (чаще встречается в пожилом возрасте);
• Разрыв сосудов.

При нарушении кровообращения в мозге, в первую очередь уделяют внимание артериальной сети. Но венозные системы также значимы для ЦНС и подвергаются различным заболеваниям. Признаки застойных явлений зависят от формы и стадии патологии.

Симптомы при нарушении доставки крови имеют целый комплекс проявлений. На начальной стадии больной может испытывать только постоянную усталость, прогрессирование патологии ведет к постепенному снижению функциональности мозговых центров. Для острой стадии характерно стремительное нарастание патологических симптомов, но они имеют очередность.

Заболевания при нарушении кровообращения

Артерии головы и шеи достаточно уязвимы, и спровоцировать нарушение кровообращения может даже эмоциональный стресс или хроническое переутомление.

Самым опасным состоянием для мозга является развитие инсульта:

• Ишемический – возникает из – за острого недостатка кислорода. Артерия, доставляющая питание к мозговым участкам заблокирована (тромб, бляшка) или возник перегиб. Нервные клетки начинают стремительно гибнуть и образовывать мертвые участки, которые прекращают функционировать;
• Геморрагический – под действие негативных факторов артерии становятся патологически хрупкими, что приводит к разрыву. К повреждению могут также привести травмы и тромбы. Кровь, вытекающая из сосуда, пропитывает окружающие ткани, формируется гематома.

К обратимым нарушениям функциональности мозга относят вертебро-базилярную недостаточность – нарушено кровообращение головного мозга вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

Обеднение периферического кровотока в мозге при хроническом патологическом процессе имеет клинические проявления в зависимости от степени гипоксии:

1. Функциональность мозга нарушена частично. Пациент испытывает усталость и небольшое головокружение. Эмоциональный фон не лабилен, нарушения в когнитивной сфере (снижение памяти, страдает мышление);
2. Симптомы нарушения кровообращения нарастают, появляются головные боли и шум. Поведенческие реакции становятся не адекватными, нарушена функциональность центра координации;
3. Отсутствует контроль над поведенческими реакциями (девиантное поведение), функциональность высших психических функций утрачивается (память, мышление) – человек становится нетрудоспособен. Наблюдается тремор конечностей.

Клиническая картина при остром нарушении мозгового кровообращения имеет общемозговые проявления, дополненные очаговой симптоматикой.

Общемозговые:

• Спутанность сознания;
• Обморок;
• Сильная головная боль, на фоне которой возникает рвота (не приносит чувства облегчения);
• Головокружение.

Некоторые пациента отмечают, что заметили только резкий приступ сонливости (или наоборот возбуждения), а сознание в этот момент как – будто оглушено.

К общей клинической картине добавляются симптомы в зависимости от локализации очага. Эти проявления возникают при повреждении сонной артерии:

• Онемение конечностей, мышечная слабость (вплоть до паралича);
• Нарушение речевого, слухового центра;
• Резкое снижение зрения (на одном глазу) или полная утрата;
• Неукротимая рвота;
• Возможно развитие косоглазия;
• Нарушение координации;
• Эпиприступы.

Симптомы возникают по принципу нарастания, требуется экстренная помощь. Прогноз для жизни зависит от размера очага и его локализации.

Симптомы плохого кровообращения, вызванные застойными процессами в венозном русле, возникают при давлении на мозговые структуры. Вены отводят не только отработанную кровь, но также и ликвор, который сбрасывается в мозговые пазухи.

Закупорка или пережатие вен приводит к подъему давления внутри черепной коробки и развитию гидроцефалии. Причинами нарушения оттока выступают сосудистые патологии или сопутствующие заболевания, а также различные травмы.

Симптомы нарушения оттока крови от мозга в зависимости от стадии процесса:

1. Скрытый период – протекает бессимптомно;
2. Появляются первые сигналы – головные боли после напряжения (умственного или физического), пациент не принимает их во внимание, продолжая привычный образ жизни;
3. Дисфункция мозга – развитие энцефалопатии.

Симптомы венозного застоя имеют общую симптоматику и очаговую, в зависимости от сдавливаемого участка.

Общие клинические проявления:

• Изменение эмоциональной сферы (раздражительность, психозы);
• На голове и лице появляются синюшние участки (губы, уши);
• Мышечная слабость;
• Отечность лица (по утрам);
• Когнитивные нарушения (снижение памяти, внимание рассеяно, нарушение мыслительных процессов);
• Онемение пальцев на руках;
• Изменение положения головы вызывает приступ боли (тупой);
• Постоянные головокружения (возможны обмороки).

Очаговая симптоматика схожа с артериальными нарушениями, поскольку давление или прекращение тока крови к определенному участку в мозге приводит к дисфункции одного и того же нервного центра.

Влияние сопутствующих заболеваний на кровообращение в мозге:

• Гипотензия – снижение сосудистого тонуса, влияет на артерии и вены. Венозная система замедляет отток крови, а стенки артерий растягиваются, тем самым повышается давление внутри сосуда;
• Гипертензия – мышцы сосуда находятся в гипертонусе и приводят к сужению его просвета. Мозг испытывает гипоксию;
• Атеросклероз – на стенках сосудов послойно нарастают липидные слои, таким образом, образуется атеросклеротическая бляшка, которая приводит к изменению структуры сосуда и сужению его просвета;
• Шейный остеохондроз – дегенеративно – дистрофические изменения межпозвоночных дисков приводят к пережатию проходящих сосудов.

Сопутствующих заболеваний влияющих на мозговое кровообращение достаточно много, самым опасным является нарушение в системе свертывания или ее активизация при повреждении сосуда. Образующийся на стенке тромб, при отрыве, может привести к полной закупорке сосуда.

Как улучшить кровообращение мозга головы в домашних условиях

Плохое кровообращение головного мозга помимо коррекции медикаментозными препаратами, восстанавливают при помощи комплексных мер:

• Соблюдение питьевого режима – вода помогает снизить вязкость крови и предотвратит образование тромбов. Оптимальный питьевой режим (2.5 литра в сутки) способствует очищению крови от шлаков и различных токсинов;
• Соблюдение диетического питания – под запретом все жирные и жареные блюда, которые провоцируют излишнее отложение «плохого» холестерина. В меню включают сезонные овощи и фрукты, а так же «продукты для мозга»:

1. Орехи – помогают укрепить сосуды;
2. Сухофрукты – богаты витамином группы А, который восстанавливает сосудистый эпителий;
3. Мед – очищает сосуды, влияет на состав крови;
4. Цитрусовые – профилактика атеросклеротических наростов;
5. Чеснок – восстанавливает обменные процессы в мозге;
6. Зеленый чай – расширяет сосудистые стенки, при этом, не влияя на АД.

• ЛФК – физические упражнения в домашних условиях проводятся с целью общего укрепления организма. Зарядка выполняется после инструктажа специалиста (пассивные упражнения). Гимнастика для улучшения кровообращения проводится только под присмотром инструктора (занятия в бассейне, тренажеры), дома рекомендовано выполнять дыхательные упражнения;
• Массаж – применяют различные техники (имеются противопоказания!) для стимуляции кровообращения и укрепления сосудов. Метод эффективен также при шейном остеохондрозе – снимается мышечное напряжение, улучшается передача нервных импульсов. Самомассаж шейно – воротниковой зоны в домашних условиях допускается проводить после консультации со специалистом (разрешено применять технику растирания и поглаживания).

Комплексный подход при нарушении кровообращения нормализует ток крови и восстанавливает здоровое функционирование сосудов.

Сторонники альтернативной медицины предпочитают народные средства для улучшения мозгового кровообращения. Для стимуляции кровообращения используют различные настои и травяные чаи. Народные рецепты вполне эффективно справляются со своей задачей, но без медикаментозной поддержки могут применяться только с целью профилактики.

Принимать настои можно только после консультации с лечащим врачом, поскольку многие травы вызывают сильные аллергические реакции.

Препараты для улучшения кровоснабжения

Для улучшения кровообращения головного мозга применяют медикаментозные средства. Схема лечения и препараты для улучшения мозгового кровообращения подбираются невропатологом индивидуально, учитывая характер повреждения сосудов и тяжесть течения патологического процесса.

Препараты могут быть назначены в виде курса инъекционной терапии – лекарственные средства в инъекциях через 10 минут после введения попадают в кровеносное русло и начинают терапевтическое действие.

Уколы для улучшения кровотока чаще назначаться при тяжелых состояниях, когда необходимо получить неотложную помощь (инсульты) и простимулировать нейронные связи для восстановления функциональности органа ЦНС. Таблетки для улучшения кровотока назначают длительным курсом, совместно с инъекциями или в качестве самостоятельной терапии.

Медикаментозная терапия при нарушении кровообращения в голове и шее:

• Вазодилататоры – снимают сосудистый спазм, восстанавливают процессы метаболизма;
• Нейрометаболические стимуляторы – при применении группы психотропных препаратов наблюдаются улучшения в когнитивной сфере, стабилизируется циркуляция крови;
• Спазмолитики – снимают спазм с гладкой мускулатуры;
• Витамин РР (никотиновая кислота) – способствует снижению холистерола, восстанавливает микроциркуляцию в капиллярах;
• Антикоагулянты – угнетают чрезмерную активность свертывающей системы;
• Блокаторы кальциевых каналов – назначаются при повышении АД внесердечного происхождения – при шейном остеохондрозе.

Консервативная терапия включает в себя обязательный прием витаминного комплекса – нормализует процессы метаболизма, включает в себя активные вещества, нормализующие регенеративные возможности сосудов, жирорастворимые витамины помогают нормализовать работу нервных центров.

При диагностированных заболеваниях сосудистого генеза перед пациентом возникает вопрос, – какие препараты улучшают кровообращение и возможен ли их прием без назначения врача? Фармацевтические средства подбираются только невропатологом, многие препараты имеют рецептурный отпуск.

Самолечение возможно только фитокопмлексами, с целью профилактики. Назначение медикаментов не во всех случаях эффективно, острые состояния невозможно скорректировать лекарственным препаратом.

Хирургическое вмешательство проводится при закупорке сосудов, кровоток перенаправляется через другие мозговые магистрали или при разрыве аневризмы, чаще страдает передняя и задняя соединительная артерия.

Профилактика

Улучшить кровоснабжение головного мозга и предупредить серьезные осложнения, возможно, соблюдая профилактические меры:

1. Отказ от вредных привычек;
2. Физическая активность – упражнения для улучшения кровообращения влияют на весь организм, увеличивается приток крови ко всем органам;
3. Закаливание – контрастный душ улучшает общее самочувствие и тренирует мышечный слой в сосудах;
4. Сбалансированное питание – разнообразное меню, а также продукты непосредственно для мозга, улучшающие кровообращение;
5. Избегание стрессов;
6. Массаж головы и шеи для улучшения кровообращения и предупреждения застойных процессов.

Массаж шеи для улучшения кровоснабжения и выполнение гимнастических упражнений, стимулируют образование новых нейронных связей, что особенно важно при функциональных нарушениях мозга.

Консервативную терапию назначают для снятия патологической симптоматики, лечить сосудистые патологии необходимо при помощи комплексных мер.

Здоровое функционирование сосудов напрямую связано с работой мозга. Самолечение фармацевтическими средствами приводит к усугублению ситуации и развитию осложнений. Группа препаратов подбирается врачом, который наблюдает динамику и при необходимости может внести корректировки в схему лечения.